Dans les procédures électrochirurgicales à haute fréquence, la coagulation par plaque négative et la coupe sont deux modes opératoires distincts, qui diffèrent principalement par la température de l'effet thermique. En termes simples, la coupe se produit généralement à des températures supérieures à 100 degrés, tandis que la coagulation est d'environ 60-100 degrés. En pratique, ces deux modes sont rarement utilisés indépendamment. Au lieu de cela, un mode de coupe combiné de coagulation--"coupe-coagulation-coupe-coagulation" est utilisé pour répondre aux exigences de coupe tout en minimisant le risque de saignement.
Ⅰ.La différence entre l'électrocoagulation et la résection électrochirurgicale
La différence la plus fondamentale entre l'électrocoagulation et la résection électrochirurgicale réside dans la température de l'effet thermique. La résection électrochirurgicale génère une température plus élevée, atteignant plus de 100 degrés, tandis que la coagulation est relativement faible, allant d'environ 60-100 degrés. En pratique, on évite généralement d’utiliser soit un mode de coupe pure, soit un mode de coagulation pure, mais plutôt un mode mixte coagulation-coupe pour mieux contrôler les saignements et les risques.
Ⅱ. Problèmes courants
Difficulté à couper (résistance importante) lors de la phase initiale de coupe.
Incision accidentelle au moment de la coupure (provoquant une plaie importante).
Coagulation insuffisante lors de la coupe (provoquant des saignements).
Sur-coagulation après un saignement (conduction thermique excessive).
Cela peut entraîner des complications telles qu'une pancréatite ou une perforation retardée.
Si vous rencontrez ces problèmes, vous pouvez essayer d'ajuster les paramètres électrochirurgicaux à haute fréquence-. Différentes marques d'unités électrochirurgicales à haute-fréquence comportent des précautions spécifiques qui doivent être soigneusement prises en compte avant utilisation.
Ⅲ. Précautions d'emploi
La sortie doit être complètement suspendue : la sortie haute-tension doit être strictement isolée du boîtier et de l'alimentation électrique. L'humidité peut affecter la suspension de sortie de l'appareil électrochirurgical.
Une seule action de contrôle ne peut activer qu'une seule électrode chirurgicale : les lames temporairement inutilisées doivent être placées dans un récipient isotherme.
L'unité électrochirurgicale peut fonctionner pendant de longues périodes et peut résister à de multiples courts-circuits sans affecter ses performances.
Avant d'allumer l'appareil, assurez-vous que toutes les puissances de sortie sont réglées sur une valeur faible pour éviter qu'une puissance excessive et soudaine ne soit appliquée au patient.
L’électrode négative doit être placée dans une zone musculaire plate et vascularisée aussi près que possible du site chirurgical (mais pas à moins de 15 cm). La peau locale doit être rasée et maintenue propre et sèche. L'électrode ne doit pas traverser le site chirurgical et doit être à au moins 15 cm des électrodes ECG. Les implants métalliques, les stimulateurs cardiaques ou les électrodes ECG ne doivent pas être dans la boucle. Le côté long de l'électrode doit être proche de la direction du courant haute fréquence -.
Le placement des électrodes négatives ne convient pas aux zones présentant des vaisseaux sanguins clairsemés et irréguliers, telles que les plis cutanés et les proéminences osseuses, les cicatrices, les zones de graisse épaisse, les zones d'appui- et les zones d'accumulation de liquide.
Ⅳ. Précautions pour le placement du tampon négatif
Les coussinets doivent être fermement attachés à la peau.
Gardez les coussinets à plat et évitez de les couper ou de les plier.
Évitez de tremper les serviettes pendant la désinfection et le rinçage.
Les enfants de moins de 15 kg doivent utiliser des coussinets pour nourrissons.
En comprenant ces différences et précautions, vous pourrez mieux maîtriser l'utilisation des appareils électrochirurgicaux à haute fréquence-et garantir une intervention chirurgicale sûre et efficace.